Yemek borusu (özofagus) kanseri nedir?

Yemek borusu (özofagus) kanseri nedir?

Yemek borusu (özofagus), yiyecekleri ağızdan mideye taşıyan 35-40 cm kadar uzunlukta kaslardan
yapılma bir boru biçimindedir. İşte buradaki olağan hücrelerin olağandışı hale dönüştüğünde ve kontrolden
çıktığında meydana gelen bir hastalıktır. Tüm başka kanserlerde olduğu üzere evreleme, hastalığın
yaygınlığının ortaya konularak tedavinin usullerine karar verebilmek için elzemdir.

Birbirinden büsbütün farklı sebepleri olan iki farklı tipi vardır. Yassı hücreli (skuamöz) denilen çeşidi,
sigara, isli besinler ve sıcak yemek-içmekle alakalıdır ve dünyada birtakım bölgelerde daha fazla görülmeye
meyillidir. Adeno denilen ikinci çeşidi ise, daha çok obezite, reflü hastalığı ile bağlantılı görülmektedir.  

Yemek borusu kanserinin belirtileri nelerdir?

Erken periyotta birçok hastanın maalesef bir şikâyeti yoktur. Hastaların bir kısmında öteki bir sebeple
yapılan endoskopide tesadüfen teşhis konulur. Hastada en sık görülen şikayetler şunlardır:

●Yutma zahmeti (özellikle katı, kuru gıdalar) yeni başlayan yahut vakitle artan.
●Kilo kaybı
●Göğüste ağrı yahut yanma hissi
●Ses değişiklikleri (Boğuk ses, kısık ses)
Tüm bu belirtiler kanser olmayan şartlardan da kaynaklanabilir. 

Yemek borusu kanseri için bir test var mı?

Evet. Doktorunuz özofagus kanseriniz olduğundan şüphelenirse, aşağıdaki testlerden bir yahut daha
fazlasını yapacaktır:

●Üst endoskopi (özofago-gastroskopi) endoskop ismi verilen ucunda kamera ve ışık bulunan ince
bir tüpü ağzınız yoluyla yemek borunuzun mide-on iki parmak barsağına kadar incelendiği bir
süreçtir. Yemek borunuzun içini onlarca kat büyüterek incelememizi sağlar.
●Göğüs boşluğu ve üst batın tomografisi: ilgili organların durumunu, tümörün yerini ve
yayılımını göstermede yardımcıdır.
●Baryumlu özofagus grafisi: eskisi kadar yapılmasa da yemek borusu hareketlerini, darlıklarını,
kaçaklarını ve kanserle karışan hastalıkları ayırt edici bir görüntüleme formülüdür. Burada
hastaya sinemada gözüken bir husus yutturulup birebir anda sinemalar çekilir.
●Biyopsi – üst endoskopi sırasında yemek borusunda kuşkulu görülen yerlerden alınan küçük
doku kesimleri mikroskopta özel boyalarla incelenip hastalıklar hakkında en yanlışsız kararı
vermemizi sağlayan süreçtir.

Biyopsi gerekli midir?

Özofagus kanseriniz olup olmadığını kesin olarak bilmenin tek yolu biyopsidir. Ayrıyeten yemek borusu
kanseri, birbiriyle sebepleri, gidişatı ve tedavisi epey farklılık gösteren esas iki farklı cinse ayrılır
(yassı hücreli ve adenokarsinom).  Bu cinsleri tedavi şemasının oluşturulması için kesinlikle gereklidir.  

Kanser evrelemesi nedir?

Tüm öbür Kanserlerde olduğu üzere evreleme, hastalığın yaygınlığının ortaya konularak tedavinin
metotlarına karar verebilmek için elzemdir.
Evreleme için çeşitli görüntüleme usulleri (ultrason, EUS, PET BT, MR vb) yahut ek biyopsiler (lenf
bezi biyopsisi, mide biyopsisi vb) istenebilir.

Yemek borusu kanseri nasıl tedavi edilir?

Özofagus kanserinde hastanın durumu, evresi ve kanserin tipine nazaran bir yahut daha fazla tedavi
seçeneği mevcuttur. Özofagus kanseri olan birçok insan aşağıdaki tedavilerden bir yahut daha fazla
seçeneğe sahiptir:

●Ameliyat – Yemek borusu kanseri, kanserli kısmı etrafıyla birlikte çıkarmak için ameliyatla
tedavi edilebilir. Çıkarılan kısmın yerine ekseriyetle mide uzatılarak yutmanın devamı
sağlanabilir.

●Radyasyon tedavisi – Kimi hücre tiplerinde ve yemek borusunun kimi bölgelerinde tek başına
yahut öteki tedavilerle kombine olarak hayli yararlıdır.

●Kemoterapi –Hücre tiplemesi, kullanılacak ilaçların seçiminde belirleyicidir. Ekseriyetle belli
aralıklarla birkaç saat süren serumlar halinde verilir. Damar yolu sorunu olan hastalara tedavi
öncesi port takılması önerilir.

●İmmünoterapi – kanser büyümesini durdurmak için bedenin bağışıklık sistemini uyaran bazı
ilaçlar kullanılabilmektedir.

● Rahatlatıcı tedaviler: hastanın şikâyetlerini düzgünleştirmeye yardımcı olan, tedavi boyunca aç
kalmaması için yapılan müdahalelerdir. Daralan yahut tıkanan yemek borusunu açık tutmaya
yarayan kafes biçiminde aygıtlar (Stent), mideye yahut barsağa direkt yemek ulaştırma boruları
(gastrostomi, jejunostomi) üzere süreçler sayılabilir.

Yemek Borusu (Özofagus) Kanseri Kemoterapisinde Son Gelişmeler

Yemek borusu kanseri, sindirim sistemini etkileyen önemli bir hastalıktır. Tedavisinde kemoterapi önemli
bir rol oynar. Son yıllarda bu alanda yaşanan gelişmeler, hastaların hayat müddetlerini uzatma ve yaşam
kalitelerini artırma potansiyelini değerli ölçüde yükseltmiştir.

Yemek Borusu Kanseri Kemoterapisinde Son Gelişmeler

 Yeni Kuşak Kemoterapi İlaçları: Daha az yan tesiri olan ve daha tesirli yeni kuşak kemoterapi
ilaçları geliştirilmiştir. Bu ilaçlar, yemek borusu kanserine karşı daha spesifik olarak hedeflenir
ve daha az sağlıklı dokuyu etkilerler.
 Maksatlı Tedaviler: Kanser hücrelerindeki muhakkak genetik değişiklikleri amaç alan ilaçlar, yemek
borusu kanseri tedavisinde değerli bir yere sahiptir. Bu ilaçlar, kemoterapi ile birlikte
kullanıldığında daha tesirli sonuçlar verebilir.
 İmmünoterapi: Bedenin kendi bağışıklık sistemini güçlendirerek kanser hücreleriyle
savaşmasını sağlayan bu tedavi formülü, yemek borusu kanseri tedavisinde umut verici sonuçlar
göstermektedir.
 Kombinasyon Tedaviler: Kemoterapi, radyoterapi, cerrahi ve maksatlı tedavi üzere farklı tedavi
prosedürlerinin bir ortada kullanılması, hastalığın daha tesirli bir formda denetim altına alınmasını
sağlar.
 Şahsileştirilmiş Tedavi: Genetik testler sayesinde her hastanın tümörüne özel tedavi planları
oluşturulabilmektedir. Bu sayede tedaviye cevap daha güzel olur ve yan tesirler azalır.

Yemek Borusu Kanseri Kemoterapisinin Yan Etkileri

Kemoterapi, kanser hücrelerinin yanı sıra sağlıklı hücreleri de etkileyebilir. Bu nedenle, kemoterapinin
kimi yan tesirleri olabilir. Bu yan tesirler ortasında bulantı, kusma, iştah kaybı, yorgunluk, ağız içi yaralar,
saç dökülmesi ve bağışıklık sisteminin zayıflaması sayılabilir.

Tedaviden sonra ne yapılmalıdır?

Tedavi bittikten sonra, kanserin geri gelip gelmediğini görmek için denetim altında tutulması gereklidir.
Evvelce daha sık, giderek seyrekleşen takiplerde ayrıntılı muayene, kan testleri, görüntüleme testleri ve
bazen de üst endoskopi istenebilir. Ameliyat yapılan hastalarda cerrahi branşlar da ayrıyeten kontrol
yapmalıdır. Hastalar, rastgele bir şikâyet tekrarlarsa bunun kesinlikle hekimiyle paylaşmalıdır.

Hastalar İçin Öneriler 

 Hekiminizle Sistemli Olarak Görüşün: Tedavi sürecinde hekiminizle tertipli olarak
görüşerek gelişmeleri takip etmeli ve sorularınızı sormaktan çekinmemelisiniz.
 Sağlıklı Beslenin: Beslenmenize dikkat ederek bağışıklık sisteminizi güçlendirmelisiniz.

 Sistemli Antrenman Yapın: Hekiminizin onayıyla hafif antrenmanlar yaparak güç seviyenizi
yükseltebilirsiniz.
 Takviye Alın: Ailenizden, arkadaşlarınızdan yahut bir profesyonelden takviye alarak zorlu
süreçleri daha kolay atlatabilirsiniz.

Sonuç

Yemek borusu kanseri tedavisinde kemoterapi kıymetli bir rol oynar. Son yıllarda bu alanda yaşanan
gelişmeler sayesinde hastaların hayat müddetleri uzamış ve ömür kaliteleri artmıştır. Fakat, tedavi
sürecinin şiddetli olduğunu unutmamak gerekir. Bu süreçte hekiminizin tekliflerine uymak, sağlıklı bir
hayat üslubu benimsemek ve takviye almak çok değerlidir.

Bu bilgiler genel bir bilgilendirme gayelidir ve bir doktor tavsiyesi yerine geçmez. Tedavi
sürecinde hekiminizle yakın işbirliği içinde olmanız değerlidir.