Tüp mide ameliyatı
Bu ameliyatla olağanda balon biçiminde olan midenin bombe kısmı çıkartılır. Ameliyat hasta büsbütün uyutularak (genel anestezi altında) ve kapalı (laparoskopik) cerrahi teknikle yapılır. Karın duvarı açılmaz.Operasyon çubuk halindeki kamera ve küçük deliklerden karna sokulan çubuk biçimindeki aletlerle gerçekleştirilir. Otomatik zımbalama-kesme cihazları (stapler) kullanılır. Midenin bombe kısmı (yaklaşık %70-80’i) ayrılır ve çıkartılır. Mide kapasitesi her seferinde fakat bir çay bardağı kadar besin alabilecek ölçüde küçültülmüş olur.
Mide dikine ince uzun bir tüp haline dönüştürülür.Ameliyatın meydana getirdiği yapısal ve fonksiyonel değişiklikler iştahın azalmasına ve yeme-içmenin kısıtlanmasına yol açar.
Midede açlık hissini doğuran faktörlerin başında ghrelin hormonu gelir. Bu hormonun birden fazla midenin bombe kısmından salgılanır. Tüp mide ameliyatında bu kısım çıkartılır. Kanda ghrelin hormonu düzeyi değerli ölçüde düşer. Açlık hissi zayıflar ve iştah azalır. Ayrıyeten ameliyattan sonra sindirim akış yolu nisbeten daralmış olduğundan yeme suratı epeyce yavaşlar ve doygunluk hissetmek kolaylaşır.
Ameliyattan sonra diyetisyen rehberliğinde bir ay süren bir beslenme ahenk periyodu yaşanır. İlk iki hafta sıvı, daha sonraki iki hafta yumuşak besinlerle beslenmek gerekir. Bir ayın sonunda katı besinlerle beslenmeye geçilebilir.
İştah şaşırtan derecede azalmıştır. Alışık olunandan çok daha küçük porsiyonlarla doymak mümkündür. Sağlıklı sofra alışkanlıkları resen kolaylıkla oluşur.
Hastalar az acıkır, az yer, yavaş yer, çabuk doyar
Ameliyat sindirim sisteminin çalışmasında önemli bir bozulmaya yol açmaz. Birinci aylarda besin alımı nispeten kısıtlı, kilo kaybı süratlidir. Bu nedenle birinci 2-3 ay hastalara toz halinde protein desteği ve çoklu vitamin takviyesi önerilir. Ayrıyeten mide asidi azaltıcı ilaçlar verilir.
Uzun vadede beden için gerekli besinlerin emiliminde kıymetli bir sorun yaşanmaz.
Tüp mide ameliyatı genel olarak tüm ameliyatlar içinde hafif-orta dercede riskli bir ameliyattır. Hastaların büyük bir çoğunluğu rastgele bir ek sorun yaşamaz. Komplikasyon görülme oranı %2 civarındadır.Ameliyat kapalı teknikle yapıldığı için birebir gün ayağa kalkmak mümkündür. Hastanede 3-4 gün yatış kafidir. Birkaç hafta içinde olağan gündelik hayata dönülebilir.
Takip sonuçları harikaya yakındır. Hastalar ameliyattan sonraki günler içinde kilo kaybetmeye başlar. Birkaç ay içinde zayıflama bariz hale gelir. Binlerce hastaya ilişkin uzun periyot tıbbi takip sonuçları tüp mide ameliyatı olan hastaların fazla kilolarının %70-80’ini kaybettiğini göstermektedir.
Fazla kiloların birden fazla bir yıl içinde kaybedilmiş olur
Zayıflamanın getirdiği fizikî ve ruhsal rahatlama günlük ömür kalitesini hissedilir derecede artırır. Hayata taze bir başlangıç bahtı sunar.
Ameliyattan sonra obeziteyle bağlantılı hastalıklardan tip 2 şeker hastalığı ve uyku apnesi meselelerinin dörtte üçü, kan yağları yüksekliği ve yüksek tansiyon sorunlarının yarıdan birçok, diz ağrılarının yarısı, bacak varislerinin birden fazla düzelir. Bu düzelmeler zayıflamanın başlamasıyla birlikte diğer hiç bir tedaviye gerek kalmaksızın resen gerçekleşir.
Ameliyatın yarattığı değişimin doğal işleyişe yakın (fizyolojik) oluşu, zayıflatıcı tesirin tatminkar, yan tesir oranının düşük oluşu tüp mide ameliyatının son yıllarda hastalar ve cerrahlar tarafından giderek daha çok tercih edilen bir operasyon haline gelmesine yol açmıştır
